Punção de Tireoide
A punção de tireoide é um método diagnóstico em que uma agulha fina é usada para aspirar células de nódulos tireoidianos. Normalmente, é guiada por ultrassom para maior precisão.
Esse procedimento é importante para avaliar se os nódulos são benignos ou malignos, auxiliando na tomada de decisões sobre o tratamento necessário para o paciente.
Marlon Monarim
Estudei Medicina, fiz residência médica, sub-especialização e pós-graduação na Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Também faço parte da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e tenho registro no Conselho de Medicina.
Eu sou um médico que trabalha com radiologia intervencionista. Além disso, sou pai, filho, marido, irmão e amigo.
Eu me preocupo com o bem-estar do meu paciente e sempre busco a melhor solução para o seu problema. A minha especialidade utiliza tecnologia para realizar procedimentos que não causam muitos danos ao paciente, mas trazem grandes resultados.
Estudei Medicina, fiz residência médica, sub-especialização e pós-graduação na Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Também faço parte da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e tenho registro no Conselho de Medicina. Além disso, sou professor colaborador nas residências médicas de Radiologia Intervencionista da Unifesp e IAMSPE.
Paracentese domiciliar
É um procedimento realizado no conforto da residência do paciente e orientado por imagens de ultrassom. É comumente usado para remover o acúmulo anormal de líquido na cavidade abdominal, conhecido como ascite.
Durante o procedimento, um médico qualificado insere uma agulha esterilizada na região abdominal do paciente, com orientação e monitoramento em tempo real fornecidos por um equipamento de ultrassom portátil. O ultrassom permite visualizar a posição exata da agulha e a localização do líquido acumulado, tornando o procedimento mais preciso e seguro.
Após a agulha ser inserida, o líquido ascítico é drenado cuidadosamente para aliviar os sintomas associados à ascite, como desconforto abdominal e dificuldade respiratória. O líquido é coletado em um recipiente estéril e descartável para análise posterior, se necessário.
A paracentese domiciliar guiada por ultrassom oferece vantagens, como conveniência para o paciente, menor exposição a ambientes hospitalares e potencial redução de custos. No entanto, é essencial que o procedimento seja realizado por profissionais capacitados para garantir a segurança e eficácia do processo.
Perguntas frequentes
A punção de tireoide, também conhecida como punção aspirativa por agulha fina (PAAF) da tireoide, é um procedimento utilizado para coletar uma amostra de tecido ou células da glândula tireoide para exame microscópico. É frequentemente realizado para avaliar nódulos tireoidianos.
A punção de tireoide é indicada quando há nódulos detectados em exames de imagem (como ultrassonografia) ou durante o exame físico. O procedimento ajuda a determinar se o nódulo é benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso).
A preparação geralmente inclui:
- Informar seu médico: Sobre medicamentos que você está tomando, especialmente anticoagulantes.
- Medicação: Você pode ser orientado a interromper o uso de certos medicamentos, como aspirina ou outros anticoagulantes, alguns dias antes do procedimento.
- Alimentação: Normalmente, não há necessidade de jejum antes da punção de tireoide.
O procedimento causa apenas um desconforto leve. Uma agulha fina é usada para coletar a amostra, e a maioria das pessoas sente apenas uma picada ou pressão leve. Anestesia local pode ser utilizada para minimizar o desconforto.
O procedimento geralmente leva de 10 a 30 minutos. O tempo total pode incluir a preparação e a recuperação após a punção.
Os riscos são mínimos, mas podem incluir:
- Dor ou desconforto: No local da punção.
- Hematoma: Pequeno sangramento que pode causar um hematoma.
- Infecção: Embora rara, é uma possível complicação.
- Rouquidão: Temporária, devido à proximidade da glândula tireoide com as cordas vocais.
Cuidados pós procedimento
Após realizar uma punção de tireoide, é importante seguir alguns cuidados para garantir uma recuperação adequada e minimizar o risco de complicações. Aqui estão os principais cuidados que você deve tomar:
1. Cuidados Locais
Gelo: Aplique compressas de gelo no local da punção para reduzir o inchaço e aliviar qualquer desconforto. Faça isso por 10 a 15 minutos a cada hora nas primeiras 24 horas após o procedimento.
2. Repouso e Atividades Físicas
Descanso: Evite atividades físicas vigorosas por pelo menos 24 horas após o procedimento.
Evite Levantar Objetos Pesados: Evite levantar objetos pesados ou realizar atividades que exijam esforço excessivo com os braços por alguns dias.
3. Analgésicos
Medicação: Se sentir dor ou desconforto, você pode tomar analgésicos leves, como paracetamol, conforme orientação médica. Evite o uso de medicamentos que contenham aspirina, a menos que seu médico recomende, para minimizar o risco de sangramento.
4. Cuidados Gerais
Cuidados com o Curativo: Mantenha o curativo no local da punção pelo tempo recomendado pelo seu médico. Se o curativo se soltar antes do tempo previsto, substitua-o conforme as instruções fornecidas.
Evite Água no Local da Punção: Evite molhar o local da punção por pelo menos 24 horas após o procedimento para prevenir infecções.
5. Monitoramento de Sintomas
Sinais de Infecção: Fique atento a sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço excessivo, calor, secreção purulenta ou febre. Se você notar algum desses sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.
Hematoma: Pequenos hematomas são comuns, mas se você desenvolver um hematoma grande ou se sentir dor intensa, informe seu médico.
6. Alimentação e Hidratação
Hidratação: Beba bastante líquido para se manter hidratado e ajudar na recuperação.
Alimentação Saudável: Mantenha uma dieta equilibrada e nutritiva para promover a cicatrização e fortalecer o sistema imunológico.
7. Acompanhamento Médico
Consultas de Acompanhamento: Siga as instruções do seu médico sobre consultas de acompanhamento para revisar os resultados da punção e discutir os próximos passos, se necessário.
8. Relaxe e Evite Estresse
Descanso Adequado: Certifique-se de descansar o suficiente e evitar o estresse durante o período de recuperação.
Seguir esses cuidados ajudará a garantir uma recuperação tranquila e a reduzir o risco de complicações após a punção de tireoide. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação durante o processo de recuperação, não hesite em entrar em contato com seu médico para obter orientações adicionais.
- Exercício: Evite exercícios vigorosos e levantamento de peso por alguns dias.
- Banho: Mantenha o local da punção seco e limpo por 24 horas.
Referências Bibliográficas
Endocrine Society: Haugen, B. R., Alexander, E. K., Bible, K. C., Doherty, G. M., Mandel, S. J., Nikiforov, Y. E., … & Wartofsky, L. (2016). “2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.” Thyroid, 26(1), 1-133.
American College of Radiology (ACR): “ACR Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS).”
Radiology: Cibas, E. S., & Ali, S. Z. (2009). “The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology.” Thyroid, 19(11), 1159-1165.
Depoimento dos pacientes
Dr. Marlon é uma pessoa muito educada, gentil e um excelente profissional. Recomento a quem esteja procurando um excelente médico.
Maria Cecilia
Dr. Marlon é nota 1.000. Super atencioso com seus pacientes, atendimento humano sempre com amor ao próximo, atenção, dedicação, se preocupa com os pacientes. Tive o prazer imenso de ser atendido e cuidado por esse excelente Dr. Marlon Monarim.
Marcelo Camilo Pistilli
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